Желтушка у новорожденных — это довольно распространенное явление, которое вызывает у родителей массу вопросов и волнений. В большинстве случаев она считается временным состоянием, проходящим самостоятельно, однако иногда требует внимательного отношения и консультации врача. В этой статье мы расскажем, когда должна пройти желтушка у новорожденных, почему она возникает, как ее распознать и что делать в случае необходимости.
### Что такое желтушка у новорожденных?
Желтушка, или гипербилирубинемия, — это изменение окраски кожи, слизистых оболочек и белков глаз у новорожденных на желтоватый оттенок. Это связано с повышением уровня билирубина — пигмента, образующегося при распаде старых красных кровяных клеток. В норме у новорожденных уровень билирубина в крови повышается в первые дни жизни, что вызывает желтушный оттенок кожи.
### Почему у новорожденных возникает желтушка?
Основных причин развития желтушки у новорожденных несколько:
1. **Физиологическая желтушка** — наиболее распространенная форма, встречающаяся у большинства малышей. Возникает из-за незрелости печени, которая еще не справляется с переработкой билирубина.
2. **Госпитальная (патологическая) желтушка** — развивается при наличии различных заболеваний или состояний, таких как несовместимость крови по резус-фактору или группе, внутриутробные инфекции, нарушение обмена веществ.
3. **Грудное вскармливание** — иногда у грудных детей развивается так называемая «грудная желтушка», связанная с особенностями питания.
### Когда должна пройти желтушка у новорожденных?
Физиологическая желтушка обычно проявляется у всех новорожденных и считается нормой. В большинстве случаев она появляется на 2-3 день после рождения и исчезает к 5-7 дню жизни. В некоторых случаях, особенно у недоношенных или маловесных детей, желтушный оттенок может сохраняться чуть дольше, до 10 дней.
**Ключевые сроки:**
- **Первые 1-2 дня** — желтушность обычно не заметна или минимальна.
- **Пик желтушности** — приходится на 3-4 день жизни, когда уровень билирубина максимально повышен.
- **Спад уровня билирубина** — начинается с 4-5 дня и продолжается до 7-10 дня. Обычно к этому времени желтушка полностью исчезает.
Если желтушка сохраняется после 2 недель у недоношенных или маловесных детей, либо появляется позднее — это повод для консультации врача.
### Какие признаки требуют обращения к специалисту?
Хотя физиологическая желтушка обычно проходит самостоятельно, есть симптомы, при которых необходимо срочно обратиться к врачу:
- Желтушность сохраняется или усиливается после 10-го дня жизни.
- Обнаруживаются признаки желтухи в области рук и ног, а не только на лице и груди.
- Есть признаки желтухи у новорожденного, сопровождающиеся вялостью, отказом от еды, рвотой.
- Обнаружены признаки желтухи у новорожденного после 2 недель и более.
- У малыша появились судороги, сонливость, снижение активности.
- Есть признаки желтухи у недоношенного ребенка, особенно при наличии других осложнений.
Также необходимо проконсультироваться с врачом, если есть подозрение на патологии, связанные с обменом веществ, инфекциями или несовместимостью крови.
### Что влияет на сроки исчезновения желтушки?
На скорость исчезновения желтушки влияют многочисленные факторы:
- **Зрелость печени** — чем более развита печень, тем быстрее происходит переработка билирубина.
- **Глубина гипербилирубинемии** — более высокий уровень билирубина требует больше времени для снижения.
- **Грудное вскармливание** — у некоторых детей желтушка может держаться немного дольше, особенно при недостатке питания.
- **Общее состояние здоровья** — наличие заболеваний или осложнений может замедлить исчезновение желтушки.
### Что делать родителям?
- **Контролировать окраску кожи и глаз** — делать это лучше утром, при хорошем освещении.
- **Обеспечить полноценное питание** — грудное вскармливание способствует выведению билирубина.
- **Обеспечить режим и отдых** — спокойствие и правильный уход важны для восстановления.
- **Следовать рекомендациям врача** — при необходимости проводить фототерапию или другие процедуры, назначенные специалистом.
- **Не заниматься самодиагностикой и самолечением** — любые сомнения требуют консультации врача.
### Когда желтушка может требовать медицинского вмешательства?
Физиологическая желтушка обычно не требует лечения и проходит самостоятельно. Однако при наличии патологических причин или осложнений врач может назначить:
- **Фототерапию** — метод, основанный на использовании специальных ламп для ускорения распада билирубина.
- **Лечение основного заболевания** — если желтушка вызвана инфекциями, несовместимостью крови или другими патологиями.
- **Экстракорпоральное очищение крови** — в тяжелых случаях, при очень высоком уровне билирубина.
### Итог
Для большинства новорожденных желтушка — это временное явление, которое проходит самостоятельно в течение первых 1-2 недель жизни. Важно внимательно следить за сроками и симптомами, чтобы вовремя заметить возможные отклонения и обратиться к врачу. Правильный уход, своевременная медицинская помощь и контроль помогут малышу быстро избавиться от желтушки и сохранить здоровье.
---
Если понадобится, я могу подготовить более короткую версию или дополнить статью конкретными аспектами.
