Причины срыгивания у новорожденных после кормления
Срыгивания – частое и, как правило, безобидное явление в жизни новорожденных. Однако, несмотря на его распространенность, молодые родители часто испытывают тревогу, не понимая причин и опасаясь за здоровье своего малыша. Эта статья предоставит вам исчерпывающую информацию о причинах срыгиваний, их отличиях от рвоты, способах облегчения состояния ребенка и ситуациях, когда необходимо обратиться к врачу.
Что такое срыгивание и почему оно происходит?
Срыгивание – это пассивное (без усилий) вытекание небольшого количества содержимого желудка через рот. Это не рвота, которая сопровождается напряжением мышц живота и выталкиванием большего объема жидкости. Срыгивания у новорожденных обусловлены физиологической незрелостью пищеварительной системы. В частности, главную роль играет недостаточно развитый нижний пищеводный сфинктер (НПС) – круговая мышца, расположенная между пищеводом и желудком. В норме НПС закрывается после прохождения пищи в желудок, предотвращая ее обратный заброс. У новорожденных этот сфинктер еще не полностью сформирован и не функционирует должным образом, что и приводит к срыгиваниям.
Основные причины срыгиваний у новорожденных:
Незрелость нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Как уже упоминалось, это основная причина. Сфинктер постепенно укрепляется и созревает в течение первых месяцев жизни, и к 6-12 месяцам срыгивания обычно прекращаются.
Переедание. Желудок новорожденного очень маленький, и его легко переполнить. Если ребенок ест больше, чем может вместить его желудок, излишки пищи могут вытекать обратно через пищевод. Важно следить за признаками насыщения у ребенка: замедление сосания, отворачивание от груди или бутылочки, расслабление ручек и ножек.
Заглатывание воздуха во время кормления (аэрофагия). Дети часто заглатывают воздух во время кормления, особенно если они кормятся быстро или неправильно захватывают сосок/бутылочку. Воздух, скапливаясь в желудке, создает давление и способствует срыгиванию. Поэтому важно правильно прикладывать ребенка к груди или следить за правильным наклоном бутылочки и использованием соски с антиколиковым клапаном.
Положение тела после кормления. Горизонтальное положение тела после кормления также способствует срыгиванию, так как сила тяжести не помогает удерживать пищу в желудке.
Состав пищи. Некоторые виды молочных смесей могут быть более склонны к срыгиваниям, особенно если они содержат коровье молоко, к которому у ребенка может быть временная непереносимость.
Повышенное внутрибрюшное давление. Причины повышенного внутрибрюшного давления могут быть различными:
Колики. Колики вызывают напряжение мышц живота и повышение внутрибрюшного давления, что может приводить к срыгиванию.
Тугие пеленки или одежда. Слишком тугие пеленки или одежда, особенно в области живота, могут сдавливать желудок и способствовать срыгиванию.
Запор. Запор также может повышать внутрибрюшное давление.
Другие медицинские состояния (редко). В редких случаях срыгивания могут быть признаком более серьезных медицинских состояний, таких как:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ – это более серьезная форма рефлюкса, при которой происходит частое и обильное забрасывание содержимого желудка в пищевод, вызывающее раздражение и воспаление.
Стеноз привратника. Это состояние, при котором привратник (отдел желудка, соединяющийся с кишечником) сужен, что затрудняет прохождение пищи в кишечник и приводит к рвоте фонтаном.
Пищевая аллергия или непереносимость. Аллергия на белок коровьего молока или другие пищевые продукты может вызывать воспаление пищевода и усиливать рефлюкс.
Другие аномалии пищеварительной системы. В редких случаях срыгивания могут быть связаны с другими аномалиями пищеварительной системы.
Как отличить срыгивание от рвоты?
Важно различать срыгивание и рвоту, так как рвота может указывать на более серьезные проблемы. Основные отличия:
Срыгивание: Пассивное вытекание небольшого количества жидкости, обычно без усилий и дискомфорта для ребенка. Часто происходит после кормления или при смене положения тела.
Рвота: Активное выталкивание большого количества жидкости, часто сопровождается напряжением мышц живота, тошнотой, беспокойством и дискомфортом для ребенка. Рвота может быть фонтаном и повторяться несколько раз.
Когда необходимо обратиться к врачу?
В большинстве случаев срыгивания у новорожденных – это нормальное явление, не требующее лечения. Однако, существуют ситуации, когда необходимо немедленно обратиться к врачу:
Рвота фонтаном.
Рвота с примесью крови или желчи.
Срыгивания сопровождаются плохим набором веса или его потерей.
Ребенок отказывается от еды или плохо ест.
Появление симптомов раздражительности, беспокойства, плача во время или после кормления.
Затрудненное дыхание, кашель или хрипы.
Появление симптомов обезвоживания (запавший родничок, редкое мочеиспускание, сухие губы и слизистые оболочки).
Срыгивания продолжаются после 12 месяцев.
Любые другие признаки, вызывающие у вас беспокойство.
Как помочь ребенку, который часто срыгивает?
Несмотря на то, что срыгивания обычно проходят самостоятельно, существуют способы, которые могут помочь облегчить состояние ребенка и уменьшить частоту срыгиваний:
Кормление небольшими порциями, но чаще. Вместо того, чтобы кормить ребенка большими порциями, разделите кормление на более мелкие и частые. Это поможет избежать переполнения желудка.
Правильное положение во время кормления. Держите ребенка в полувертикальном положении во время кормления, чтобы пища легче проходила в желудок. Если вы кормите из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была заполнена молоком во время кормления, чтобы ребенок не заглатывал воздух.
Срыгивание воздуха после кормления. После каждого кормления держите ребенка вертикально ("столбиком") в течение 20-30 минут, чтобы дать воздуху выйти. Похлопывайте ребенка по спинке снизу вверх, чтобы помочь ему отрыгнуть воздух.
Не кладите ребенка сразу после кормления. После кормления держите ребенка в вертикальном положении или слегка приподнятом (под углом 30 градусов) в течение 30 минут. Для этого можно использовать специальную подушку для новорожденных или приподнять изголовье кроватки.
Избегайте тугой одежды и пеленания. Не надевайте на ребенка слишком тугую одежду или пеленки, особенно в области живота.
Следите за диетой кормящей матери. Если вы кормите грудью, следите за своей диетой. Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать аллергию или повышенное газообразование у ребенка (например, коровье молоко, цитрусовые, капуста, бобовые).
Использование специальных смесей. Если вы кормите ребенка смесью, проконсультируйтесь с врачом о возможности использования специальных антирефлюксных смесей (AR-смесей). Эти смеси содержат загустители (например, крахмал или камедь), которые делают смесь более густой и снижают риск срыгивания. Важно! Не меняйте смесь самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Медикаментозное лечение (редко). В редких случаях, когда срыгивания вызваны ГЭРБ и сопровождаются другими симптомами, врач может назначить медикаментозное лечение, например, препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Важно! Медикаментозное лечение назначается только врачом и только в случае необходимости.
Мифы и заблуждения о срыгиваниях:
Срыгивание – признак болезни. В большинстве случаев срыгивание – это нормальное физиологическое явление, связанное с незрелостью пищеварительной системы.
Срыгивание означает, что ребенок не наедается. Срыгивание не является признаком того, что ребенок голоден. Если ребенок хорошо прибавляет в весе и развивается, срыгивания не должны вызывать беспокойства.
Срыгивание можно остановить, если перевести ребенка на другую смесь. Перевод на другую смесь может не решить проблему срыгиваний, а иногда даже усугубить ее. Прежде чем менять смесь, проконсультируйтесь с врачом.
Срыгивание – это то же самое, что и рвота. Как уже говорилось, срыгивание и рвота – это разные вещи. Срыгивание – это пассивное вытекание небольшого количества жидкости, а рвота – это активное выталкивание большого количества жидкости с усилием.
Заключение:
Срыгивания у новорожденных – распространенное и, как правило, временное явление. Понимание причин срыгиваний, умение отличать их от рвоты и знание способов облегчения состояния ребенка помогут вам справиться с этим периодом и избежать ненужных переживаний. Если у вас есть какие-либо сомнения или опасения, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что ваша любовь и забота – лучшая поддержка для вашего малыша.
